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2004.10.04 10:54

자동차보험 견적 요청서

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DEMANDE DE FAIRE LE CONTRAT (ASSURANCE AUTOMOBILE)

  Madame, Monsieur,

  Afin de donner suite à votre demande de tarification, Nous vous prions de bien

vouloir nous adresser ce document dûment rempli à ASSISTANCE PLUS.


ASSURE(가입자)  자동차등록증(Carte grise)에 가입자가 2인일때는 2명 모두를 기입해야한다.

n Nom et prenom(성명) :

n Date de naissance(생년월일) :

n Adress & Telephon :

n Célibataire ou Marié(미혼/기혼) :

n Etudiant ou salarié ou sans profession(학생/월급자/무직) :

n Date de Permis(면허증취득일) :

n Permis Francais ou etranger(운전면허취득국) :

n Garage ou parking ou Rue(주차구역) :

n Bonus : Malus(보너스유무) :

  Si pas de bonus français, a t il conduit en Corée?(프랑스에서의 보너스가 없다면, 한국에서의 보너스는 있는지?)

  Oui       /  Non □  

  Si oui, lui demander une attestation de l'Ambassade de Corée par la Police coréenne

(있다면, 한국에서의 운전경력증 또는 보험보너스증명서를 공증해 제출해야 보너스혜택을 받을 수 있다)


VEHICULE(자동차) ※Carte grise 참조 (우편, Fax 접수시는 Carte Grise 사본을 우편으로 우송바람)

n Numéro Immatriculation(자동차 등록번호) :

n Date de première mise en circulation(출고일) :

n Marque(자동차명) :                n Type(모델) :

n Puiss :      CV(마력) :

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GARANTIE CHOSIE & TARIF(보험선택 & 가격)

A: Tiers  + Assistance + Individuelle Accident(기본보험) :

B: Tiers + Vol + Incendie + Bris de Glaces + Assistance + Individuelle Accident(A+도난,화재,유리창파손)

C: Tous Risques(종합보험) :

 

 


※ [참고] Documents à fournir pour l'inscription(접수에 필요한 서류)

n Permis de condure(운전면허증)

n Carte grise(자동차등록증)

n Carte de séjour(외국에서 면허증취득시)

n Contrȏle technique(5년이상 된 자동차의 경우)

n Relevé d'informations(타보험사의 보너스점수 인정시 또는 한국에서의 운전경력증(무사고증명) 공증받은 서류)

n Carte d'étudiant(30세미만의 학생일 경우)

 

 


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